본비뇨기과의원

대한민국 중년 여성 10명 중 7명은 성 생활에 대한 만족이 인생 전반에 대한 만족에 있어 중요하다고 생각하고 있는 것으로 나타났다.

행복한성문화센터는 한 포털사이트와 함께 중년 여성 224명을 대상으로 '중년 여성 성인식'을 조사한 결과 성 생활에 대한 만족이 인생 전반의 만족에 미치는 영향에 대해 응답자의 66.6%가 중요하다고 답했으며 반대로 중요하지 않다고 답변한 응답자는 8%에 그쳐 중년 여성들의 성생활과 그 만족도에 대한 인식이 매우 높음을 알 수 있었다.

성 생활에 대한 만족도와 관련한 질문에서는 44.2%가 만족한다고 답했으며 만족하지 못한다는 응답자는 17%정도 차지했다. 성 생활에 대한 만족 또는 불만족의 이유로는 '성 관계 전의 전희' 가 40.2%를 차지해 가장 높았으며, '성 관계의 시간' 은 16.1%로 가장 낮게 나타나 성 관계 지속 시간보다는 부부관계 시 정서적 교감과 육체적 교감을 나타내주는 애무를 더 중요시 하는 여성들의 성향을 반영했다.

성 생활의 횟수를 묻는 질문에는 '일주일에 1회' 가 31.7%로 가장 높았으며 '한 달에 2~3회' 가 25.4%로 뒤를 이었다. 한편, 한 달에 1회나 비정기적으로 가끔이라는 답변도 전체 응답자의 19.2%를 차지했으며 성 관계가 거의 없다는 응답자도 7.6% 정도로 나타나 최근 이슈가 되고 있는 부부간의 성 관계 횟수 감소와 '섹스리스' 부부의 증가를 실감케 했다.

또한 중년 남성들의 성 생활, 성적 능력과 관련해 큰 관심을 받고 있는 발기 부전과 발기강직도 등과 관련 설문에서는 중년 여성의 59%정도가 남편의 발기 강직도를 음경이 완전히 강직해지는 4단계에 이르지 못하는 것으로 느낀다고 답했다. 이 가운데 남편의 발기강직도가 3단계에 해당된다고 응답한 여성의 비율이 가장 높았는데, 3단계 발기강직도의 경우 발기부전으로 인지하지 못해 방치하는 경우가 많아 발기부전 치료의 사각지대로 분류되고 있다.

이에 따라 질환 인지의 중요성과 치료가 필요함을 시사했다. 또한 심각한 발기부전 증상에 속하는 1단계 및 2단계로 답변한 응답자도 18.3%를 차지했으며 정확히 잘 모른다는 답변도 15.2%로 나타나 중년 남성들의 성 건강과 이에 대한 배우자의 관심도 등 전반적인 중년 성 건강과 개선 노력의 문제점이 드러났다.

남편이 발기부전 증상에 대한 대처방법으로는 보양식이나 민간요법 등을 챙겨주겠다는 응답이 39.3%로 병원에 함께 가서 약물치료 등 적극적인 치료를 돕겠다는 응답 35.7%보다 높게 나타나, 아직까지도 발기부전의 치료나 개선의지에 대해 다소 소극적인 한국 여성의 태도를 알 수 있었다. 특히, 부부간의 성 관련 문제가 생겼을 시 의사나 전문가와 상의한다는 응답자는 15.2%로, 여전히 성 관련 문제에 있어 의학적 접근을 시도하는 부부는 많지 않은 것으로 나타났다.

1. 정신적 치료

   정신적 치료의 기본방침은 성교행위 순간에 영향을 주는 불안을 어떻게 처리하는가에 있다. 따라서 불안을 해소하기 위해서는 성교상대자와의 신뢰감 회복과 상호교감이 매우 중요하므로 성교상대자도 정신적 치료에 포함시키는 것이 보통이다.

2. 남성호르몬 보충요법

   고환기능저하증에 의한 남성호르몬결핍증 환자의 경우 남성호르몬을 매 2~4주마다 근육주사 하거나, 경구용 남성호르몬을 매일 2회 복용할 수도 있고, 매일 피부에 붙이는 패치를 이용할 수도 있다. 뇌하수체에서 분비되는 프로락틴이 종양에 의해서 과량 분비되어 발생하는 남성호르몬결핍증 환자에 대해서는 ''브로모크립틴''을 경구 투여하거나 뇌하수체종양 제거수술로 성기능을 개선시킨다.

3. 약물요법

   비아그라, 레비트라, 시알리스 등의 먹는 발기 부전제가 있으며 대부분 발기부전 증상이 일시적이거나 가벼운 경우 적용하지만 여러 부작용이 생길 수 있으므로 정확한 진단과 관찰을 통해 자신에게 맞는 용량과 약물을 확보해야 한다.

4. 발기유발제 자가주사요법

   음경해면체내 자가주사용 발기유발제로는 '파파베린', '파파베린'과 '펜톨아민'의 혼합액, '알프로스타딜' 또는 이들 3가지 약제의 혼합액이 주로 사용되고 있다. 그러나 발기효과를 증대시키기 위해서 '아트로핀'을 첨가한 4가지 혼합약제도 이용되고 있으며, 기타 '목시실라이트'도 이용된다. '파파베린'은 저렴하나 음경해면체의 섬유화와 지속발기증의 합병증의 빈도가 타약제 보다 높아 치료의 목적으로는 거의 이용되고 있지 않으며, '알프로스타딜'은 해면체 섬유화나 지속발기증의 발생빈도는 비교적 낮으나 발기 중 음경의 통증을 호소하는 경우가 상대적으로 많으며 고가인 단점이 있으므로 최근에는 3가지 약제의 혼합액을 많이 이용하는 경향이 있다.

5. 진공음경흡입기

   비침습적 치료법으로 음경을 플라스틱 원통 실린더 속에 넣고, 실린더에 튜브로 연결된 펌프를 몇 차례 누르면 실린더 속이 음압으로 바껴 혈액이 음경해면체 내로 대량 빨려 들어가 발기와 같은 상태를 유도해내는 방법이다. 마치 찌그러진 타이어에 공기를 주입하면 서서히 팽창되다가 나중에는 단단한 타이어내압에 이르는 것과 같은 이치다.

6. 음경혈관수술

   음경동맥의 폐쇄가 발기부전의 원인인 경우에 복부동맥을 이용하여 음경동맥에 문합하여 음경의 혈류를 회복시키는 것으로 특히 환자가 젊고, 외상에 의해 음경동맥의 협착이 발생한 경우 예후가 좋다.

7. 음경보형물삽입술

   양측 음경해면체내에 보형물을 삽입시켜 발기상태를 임의대로 만들어낼 수 있도록 하는 일종의 재활의학으로서 한번 시술하면 발기력의 원상회복이 불가능하므로 항상 마지막 치료방법으로 고려해야 한다.

건강을 위한 첫걸음 - 하이닥 (www.hidoc.co.kr)