fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts  하나 둘씩 몸의 기능이 저하 되고, 이상 증상이 올 때 내가 늙어 가고 있구나 느끼게 됩니다. 이러한 증상 중 하나로 노인성 배뇨 장애는 노인들을 괴롭히게 되는데요. 의지와 다르게 소변이 나와 화장실 주변으로 활동 범위가 줄어 들기도 하고, 시원하게 나오지 않는 소변은 하루 종일 불쾌하게 만듭니다.
 다양한 증상..노인성 배뇨 장애
배뇨 장애는 방광과 요도 자체에 이상이나 자율신경 계통의 이상으로 올 수 있는데, 방광 출구폐색, 방광근육 약화, 방광 예민, 요도 기능 저하 등으로 배뇨 장애를 겪게 됩니다.
[방광 출구폐색]
방광 출구 폐색이 있으면 소변 줄기가 가늘어 지거나, 소변을 보러 가서 한참 있어야 나오거나, 소변을 다 본 것 같은데 똑똑 떨어지거나, 소변을 보았는데도 소변이 마려운 증상들이 나타나게 됩니다. 그리고 폐색 자체에 의한 증상과 방광 예민 증상이 함께 나타나기도 합니다.
[방광 예민]
소변을 참기 힘들거나. 자주 소변을 보거나. 특히 밤에 소변이 마렵게 됩니다.
[방광 근육 약화]
폐색 증상이 주로 나타나나 심하면 소변이 차서 넘쳐 나오거나, 기침과 무거운 것을 들 때 오줌이 새거나, 거동 불편으로 신속하게 움직이지 못하면 소변을 옷에 싸게 됩니다.
다양한 원인..노인성 배뇨 장애
남자와 여자는 구분해 노인성 배뇨 장애의 원인을 살펴 보면 남성 노인인 경우에는 방광출구폐색 원인으로는 전립선 비대증이 가장 많고, 이외에는 요도 협착이나 방광경부수축 등이 있습니다.
방광 근육의 약화는 특별한 원인이 없는 경우가 많으나 오래 동안 방광출구폐색이 일어나거나 당뇨병과 다른 신경계통 질환이 있을 때 신경인성방광에 의해 생길 수 있습니다.
여성 노인의 배뇨 장애 원인은 방광출구폐색이나 방광근육의 약화로 올 수 있으나 방광출구폐색은 남자에 비해 훨씬 작고, 방광근육의 약화로 소변을 잘 못 보게 되는 경우가 대부분이며 원인은 남자와 같습니다. 그리고 다음과 같은 경우 배뇨 장애를 겪게 됩니다.
*요실금 수술
*요도확장술
*자궁 근종
*자궁이 심하게 빠져 나왔을 때
또한 뇌졸중(중풍)이나 파킨슨병, 치매 등과 같이 뇌에 이상이 있을 때 방광을 잘 조절할 수가 없어 배뇨 장애가 나타나기도 합니다.
환자나 보호자의 면담이 중요한 노인성 배뇨 장애 진단
배뇨 장애라는 것이 겉으로 들어나기 보다는 자신만이 느끼고 불편함이 큰 것이 문제로 환자는 증상을 면밀히 말하고 최대한 불편함을 표현하는 것이 중요합니다.
자세한 상황 점검 후 남성은 항문을 통해 전립선을 만져보고, 여성은 내진 검사가 포함되며 배뇨 조절 신경에 이상이 없는지, 성기 감각이 괜찮은지, 항문 괄약근 기능에 이상이 없는지 조사하게 됩니다.
그리고 소변 검사로 요로 감염 여부, 피검사로 신기능 검사 등을 실시하게 되고, 확실한 상태를 알아 보기 위해 초음파나 X선 촬영, 내시경검사, 방광기능 검사 같은 정밀 검사가 필요합니다.
환자의 의지가 중요한 노인성 배뇨 장애 치료
배뇨장애의 원인은 워낙 다양하고, 근본적인 신경 계통의 질환은 완전히 치료할 수 없는 경우가 많지만 환자의 치료하고자 하는 의지가 중요하며, 비뇨기계통의 다른 후유증 없이 비교적 편하고 안전하게 소변을 조절할 수 있는 방법을 찾는 것이 중요합니다.
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