fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts  급성부고환염이 진행되면 고환에도 염증이 발생하여 부고환-고환염을 함께 유발할 수 있으며 부고환농양이 생기기도 합니다. 적절한 치료를 하지 않을 경우 만성부고환염으로 진행하여 고질적인 통증이나 불쾌감 등의 증상이 나타날 수 있으며 부고환의 섬유화, 폐색, 반흔이 진행되면 정자의 기능이 감소하고 심하면 무정자증이나 남성불임이 올 수도 있습니다.
 부고환염..신속한 진단과 치료 해야..
신속한 진단과 적절한 치료를 시행하면 대부분의 급성 부고환염은 합병증 없이 치료가 됩니다. 보통 2주가 지나면 통증과 제반증세가 소실되고 4주가 지나면 부고환은 정상적으로 회복됩니다.
부고환염 치료..약물치료와 대증요법으로
급성부고환염의 대부분은 요로감염이나 전립선염 등이 동반되는 경우가 많아 일차적으로 약물 치료를 시행합니다. 연령이나 원인에 따라 다양한 원인균이 있을 수 있으므로 요세균배양 검사를 시행하여 적절한 약물을 투여하여야 합니다.
발열을 동반하는 급성기의 부고환염의 경우는 정맥내 약물 치료가 필요하여 입원 치료하기도 하며, 급성기가 지나도 요검사 결과에 따라 7~21일 정도의 추가적인 경구 항생제 복용이 필요한 경우가 많습니다.
그 외의 보존적 치료로는 3~4일간의 급성기에는 안정을 취하는 것이 좋고, 음낭을 들어 올려주면 증상이 완화되는 경우가 많습니다. 고열과 통증이 있는 경우는 해열제나 소염제를 사용할 수 있으며 심한 통증의 경우 국소적인 마취를 시행할 수도 있습니다. 냉습포나 얼음찜질을 하면 급성기의 증상을 완화시킬 수 있습니다.
과도한 운동이나 성생활 등은 염증을 악화시킬 수 있으므로 치료 중에는 금해야 합니다. 만성부고환염의 경우도 일차적으로 보존적치료와 항생제치료를 시행하며 치료에 반응이 없는 경우, 심한 통증을 호소하는 경우, 재발성 요로감염이 반복되는 경우에는 부고환절제술을 시행하기도 합니다.
결핵성부고환염이 진단되면 6~12개월간의 장기간 결핵약을 복용하여야 하며 정기적인 혈액검사와 요검사를 시행해야 합니다.
부고환염의 예방법은 아직 없습니다. 그러나 대부분의 부고환염은 성접촉성 요도염, 요로감염이나 전립선염이 동반되는 경우가 많으므로 건전한 성생활과 적절한 예방이 필수적입니다. 특히 과도한 성생활과 운동에 의해 부고환염이 악화될 수 있으므로 주의를 하여야 합니다.
소아에게 급성 동통성 음낭부종이 있는 경우 반드시 정계염전을 감별해야 하며 시간을 지체하여 고환을 절제하는 일이 없도록 빨리 병원을 찾는 것을 잊어서는 안되겠습니다.
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